Ceratocone

Ceratocone é uma doença que afeta o formato e a espessura córneana tornando-a curva (cônica).

O que é ceratocone?

Quando uma pessoa descobre que é portadora de ceratocone, uma das primeiras coisas que ela enfrenta é entender, o que é ceratocone?

Ceratocone é uma doença ocular bilateral e progressiva da córnea, que afeta o formato (com aspecto de cone). Apesar das causas do ceratocone ainda não serem totalmente determinadas, acreditam que associações à processos alérgicos e ao hábito de coçar dos olhos constantemente e fatores genéticos, serem agravantes para o processo evolutivo e avanço da doença.

Em mais de 90% dos casos o ceratocone acomete os dois olhos, entretanto, um dos olhos geralmente é mais afetado que o outro. O ceratocone geralmente aparece na adolescência ou em adultos jovens e progride até 35 a 40 anos de idade.

Córnea

A córnea é uma estrutura transparente, quase esférica e regular. Através dela penetram a imagem que são captados pela nossa retina (fundo do olho). Qualquer distorção na córnea causa redução na qualidade dessa imagem que chega à retina.

Sintomas de Ceratocone

O principal sintoma do ceratocone é a visão borrada e distorcida tanto para longe quanto para perto. Alguns podem relatar diplopia (visão dupla) ou poliopia (percepção de várias imagens de um mesmo objeto), necessidade de apertar os olhos e halos em torno das luzes, fotofobia (sensibilidade excessiva à luz) fazem parte das queixas dos pacientes com ceratocone.

Como prevenir o Ceratocone?

Infelizmente, não existem meios de prevenir o surgimento do ceratocone.

É um tipo de doença que une fatores hereditários e genéticos, porém ainda não há testes genéticos para diagnóstico. A progressão do ceratocone está relacionada ao hábito de coçar os olhos, sendo orientado a evitar essa prática, pois é o fator de risco mais importante para o aparecimento ou agravamento da doença.

O diagnóstico em fases precoces da doença ou a identificação de indivíduos mais susceptíveis (com maior predisposição) é importante para direcionar a orientação para não coçar os olhos e tratar a alergia ocular que pode estar associada ao problema.

Exames diagnósticos

A topografia e tomografia de córnea são exames que podem auxiliar no diagnóstico e no estadiamento do ceratocone.

Ceratocone, qual o tratamento?

O tratamento do ceratocone visa promover uma boa visão ao paciente, bem como garantir seu conforto na utilização dos recursos que serão empregados para preservar a saúde da córnea.

As alternativas ao tratamento do ceratocone, sempre serão avaliadas nesta ordem: Óculos, Lentes de Contato e quando essas não surgirem mais efeitos, recomendamos cirurgia.

Óculos: A primeira opção que o paciente recebe é a prescrição de óculos, principalmente nos casos iniciais da doença.

Lentes de Contato: A partir do momento em que os óculos não conseguem fornecer uma acuidade visual satisfatória, a lente de contato para o ceratocone é a próxima alternativa.

Veja na imagem abaixo a forma que uma pessoa com ceratocone enxerga!

Tratamentos cirúrgicos do ceratocone: crosslinking e anel intra-estromal

Crosslinking da córnea:

É um tratamento cirúrgico desenvolvido com a finalidade de aumentar a resistência corneana, aumentando com isso sua estabilidade.

Consiste na ligação do colágeno da córnea com a riboflavina (VITAMINA B2). O objetivo é MINIMIZAR ou IMPEDIR a PROGRESSÃO do ceratocone e com isso estabilizar na situação atual , evitando um futuro transplante de córnea.

Implante de Anel intra estromal de córnea:

Mais conhecidos como Anel de Ferrara, é mais uma alternativa cirúrgica para se evitar o transplante de córnea. Está indicado, principalmente nos portadores de ceratocone, intolerantes a lentes de contato ou com irregularidades acentuadas da córnea.

A cirurgia de ceratocone à laser, é feito com auxilio do FEMTOSECONDLASER. Uma pequena incisão é feita na periferia da córnea e dois arcos de polimetil metacrilato (PMMA) são introduzidos no túnel realizado pelo LASER , introduzindo os segmentos entre as camadas do estroma em cada lado da pupila. Após a introdução dos segmentos intra-estromais na córnea, espera-se que haja uma alteração da curvatura da córnea para um formato mais circular, melhorando sua esfericidade e consequentemente a qualidade visual. Muitas vezes, a graduação dos óculos também se modifica, para graus mais baixos. O procedimento é realizado com colírio anestésico.

Dr. Marcelo Vilar explica o que é ceratocone

CERATOCONE