Confira algumas das perguntas que mais recebemos no consultório do Dr. Marcelo Vilar, em Curitiba e entenda mais sobre o Ceratocone.

O que é Ceratocone?

O termo Ceratocone vem do grego (cerato=córnea e konus=cone)  é uma doença ocular não inflamatória, bilateral e progressiva do olho , que afeta  o formato e a espessura corneana, provocando a percepção de imagens distorcidas e embaçadas. Inicia-se na puberdade e pode progredir até os 40 anos. Ocorre em homens e mulheres, com proporção de 1 caso para 20.000 indivíduos, da população em geral. A principal causa de transplante de córnea no Brasil e em Curitiba é o ceratocone. Apesar de suas causas ainda não serem totalmente determinadas, acreditam estar associada a alergias, ao coçar dos olhos constantemente e também à fatores genéticos.

Ceratocone | Dr. Marcelo Vilar

Sintomas do ceratocone

A evolução do ceratocone é quase sempre progressiva, com o aumento do astigmatismo. Em casos de ceratocone em Curitiba e em outros lugares, na sua fase inicial a doença apresenta-se como um astigmatismo irregular, levando o paciente a trocar o grau dos óculos com muita frequência.

Nas fases mais avançadas a correção visual com óculos já não resolve e as lentes de contato passam a ser a opção para correção da visão. Entretanto a tolerância às lentes é baixa e a adaptação às mesmas é difícil, às vezes, até impossível.

O diagnóstico definitivo do ceratocone é feito com base nas características clínicas e com exames complementares de topografia e tomografia de córnea

O principal sintoma é a visão borrada e distorcida, tanto para longe quanto para perto. Alguns podem relatar diplopia (visão dupla) ou poliopia (percepção de várias imagens de um mesmo objeto), necessidade de apertar os olhos e halos em torno das luzes, fotofobia (sensibilidade excessiva à luz) fazem parte das queixas dos pacientes com ceratocone. A coceira e atopia estão presentes em cerca de 20% dos pacientes com ceratocone.

Tratamentos para ceratocone em Curitiba

Até poucos anos o tratamento do ceratocone consistia na prescrição de óculos ou lentes de contato e quando estes métodos não surtiam mais efeito, o transplante de córnea seria a única solução possível, porém, esse cenário se altera nos dias de hoje.

Além do uso dos óculos e lentes que não estabilizam a doença, mas proporcionam uma certa satisfação na visão, ainda existem tratamentos como crosslinking para ceratocone e implante de anel de ferrara para ceratocone.

Porém, o único procedimento curativo para o ceratocone ainda é o transplante de córnea, o qual, como todo procedimento cirúrgico, pode estar associado a complicações, tais como: alto astigmatismo, rejeição, infecção, glaucoma, catarata e doenças relacionadas à superfície ocular.

Portanto, podemos classificar o ceratocone em 4 graus evolutivos de acordo com a severidade da doença, com as alternativas de tratamento sempre avaliadas nesta ordem: óculos, lentes de contato e cirurgias.

• Óculos para ceratocone
A primeira opção que o paciente recebe é a prescrição de óculos para ceratocone, principalmente nos casos iniciais da doença, quando o astigmatismo irregular ainda é baixo e é possível obter uma acuidade visual aceitável.

• Lentes de Contato para ceratocone
A partir do momento em que os óculos não conseguem fornecer uma acuidade visual satisfatória, a lente de contato para ceratocone é a próxima alternativa, geralmente é utilizada a lente rígida gás permeável que procura proporcionar a melhor acuidade visual, principalmente assegurar a saúde fisiológica da córnea, melhorando sua curvatura.

Ceratocone lentes de contato | Dr. Marcelo Vilar
Ceratocone e Lentes de contato | Dr. Marcelo Vilar

• Crosslinking para ceratocone
O crosslinking da córnea é um novo tratamento cirúrgico desenvolvido com a finalidade de aumentar a resistência da córnea, aumentando sua estabilidade. Consiste na ligação do colágeno da córnea com a riboflavina (VITAMINA B2). O objetivo é minimizar ou parar a progressão do ceratocone e com isso estabilizar na situação atual ou após um tratamento prévio (como anel Ferrara, por exemplo)  evitando um  futuro transplante de córnea.

Ceratocone Crosslinking | Dr. Marcelo Vilar
Ceratocone tratamento Crosslinking | Dr. Marcelo Vilar

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• Implante de Anel para ceratocone
Mais conhecidos como anéis corneanos de Ferrara, é mais uma alternativa cirúrgica para  se evitar o transplante de córnea . Mais de 300 mil pacientes já colocaram o anel corneano para o ceratocone.  Está indicado, principalmente nos portadores de ceratocone, intolerantes a lentes de contato ou com irregularidades acentuadas da córnea. Todo o procedimento para o implante do anel é feito com laser, FEMTOSECONDLASER. Uma pequena incisão é feita na periferia da córnea e dois arcos de polimetil metacrilato (PMMA) são introduzidos no túnel realizado pelo laser, introduzindo os segmentos entre as camadas do estroma em cada lado da pupila.

Ceratocone implante de anel | Dr. Marcelo Vilar
Ceratocone tratamento implante de anel | Dr. Marcelo Vilar

Após a introdução dos segmentos intra-estromais na córnea, espera-se que haja uma alteração da curvatura da córnea para um formato mais circular, melhorando sua asfericidade e consequentemente a qualidade visual. Muitas vezes, a graduação dos óculos também se modifica para graus mais baixos. O procedimento é realizado com colírio anestésico.

• Transplante de Córnea:
Nos casos de ceratocone que progredirem ao ponto onde a correção visual não pode ser mais atingida com os outros tratamentos, o afinamento da córnea se torna excessivo ou cicatrizes corneanas resultantes do uso de lentes de contato tornam-se um problema frequente ou existe a presença de leucoma importante (opacificação corneana em nível avançado), o transplante de córnea para tratar ceratocone se torna necessário.

Agende sua consulta com o oftalmologista em Curitiba Dr. Marcelo Vilar e saiba mais sobre as possibilidades de tratamento de ceratocone. Ligue para o telefone (41)3310-4225 ou fale conosco pelo WhatsApp (41)99616-9915.

É de Curitiba? Visite o consultório do Dr. Marcelo Vilar no bairro Batel, na Rua Coronel Dulcídio, 199 – 5º Andar.