Marcelo Alves Vilar de Siqueira - Doctoralia.com.br

Crosslinking: quem é o paciente ideal?

Cuidar da saúde ocular faz total diferença e impacta diretamente na qualidade de vida de qualquer ser humano. Casos de ceratocone, onde a curvatura da córnea é modificada, causando dificuldade visual, podem ser tratados de diferentes maneiras, sempre levando em conta o estágio de avanço da doença.

Aqui no consultório do Dr. Marcelo Vilar realizamos três principais tipos de tratamentos cirúrgicos: crosslinking, implante de Anel de Ferrara e transplante de córnea.

Quando atendemos pacientes que apresentam o ceratocone, muitos deles se perguntam sobre qual a melhor opção de tratamento para o seu caso e como fazer essa escolha. A verdade é que cada caso precisa ser analisado separadamente, com o auxílio de um oftalmologista especializado durante as consultas médicas, porém, existem algumas indicações de tratamento de acordo com o avanço do ceratocone.

Nós da equipe do Dr. Marcelo Vilar, produzimos este conteúdo para falar mais sobre o procedimento de crosslinking e quais são os pacientes que podem considerar este tratamento como o ideal para o seu caso.

Continue lendo e confira mais detalhes sobre ceratocone, crosslinking e perfil do paciente ideal. 😉

O que é ceratocone?

O ceratocone é uma doença não-inflamatória, bilateral e progressiva, onde seu avanço afeta o formato da curvatura da córnea, causando dificuldade visual no paciente.

As causas do ceratocone ainda são desconhecidas, mas pesquisas apontam que fatores genéticos e o hábito de coçar os olhos com frequência influenciam no desenvolvimento da doença.

O afinamento e enfraquecimento da córnea possibilita sua deformação, evoluindo pouco a pouco para um padrão mais cônico. Essa mudança no formato altera a maneira como a luz adentra os olhos e forma a imagem, causando dificuldades visuais progressivas, normalmente se apresentando com evolução constante de grau.

Para diagnosticar o ceratocone é preciso consultar com um oftalmologista especialista na doença e realizar exames para comprovar o caso clínico, como a topografia corneana.

Como funciona o Crosslinking?

O Crosslinking é um procedimento cirúrgico que pode ser utilizado para tratamento do ceratocone. Além dele, é possível utilizar óculos e lentes de contato, implante de Anel de Ferrara ou então transplante de córnea, tudo dependendo do grau de avanço do ceratocone.

No caso do Crosslinking o procedimento deve ser realizado por um médico oftalmologista especializado e licenciado, em centro cirúrgico. O tratamento se inicia com a aplicação de anestesia tópica, em formato de colírio, seguido da remoção do epitélio da córnea – células da superfície corneana que regeneram posteriormente.

A remoção do epitélio é fundamental para que a ocorra a penetração da Riboflavina (Vitamina B2) na córnea – aplicada em gotas. Procede-se com a aplicação da luz UV-A por 30 minutos.

Esse procedimento tem como objetivo reforçar a estrutura da córnea, impedindo que a alteração do seu formato continue acontecendo e não como um tratamento definitivo do ceratocone.

Crosslinking: pacientes ideais

Os pacientes ideais para a realização de tratamento de Crosslinking são aqueles que apresentam ceratocone em estágio leve ou mediano, pois estes apresentam maiores chances de impedir o desenvolvimento da doença e em alguns casos até regredir levemente o ceratocone.

A espessura da córnea é outro fator que influencia na possibilidade de realizar o Crosslinking para tratamento da doença. Em linhas gerais, a espessura corneana deve ser igual ou superior a 400 micra, o que corresponde a 400 milésimos de milímetros, pois assim é possível garantir a proteção e manutenção do endotélio íntegro após o procedimento.

A curvatura da córnea deve ser menor do que 70 diptrias e é recomendado que não haja cicatrizes corneanas. Gestantes não devem realizar o procedimento.

Cuide da saúde dos seus olhos, agende sua consulta com o Dr. Marcelo Vilar, oftalmologista especialista em ceratocone em Curitiba e entenda se o seu caso pode ser tratado com o Crosslinking. Fale conosco pelo telefone (41)99616-9915 🙂

Crosslinking: cirurgia e técnicas

Crosslinking: cirurgia e técnicas

Os questionamentos sobre o que é e para que serve o crosslinking não são poucos. Afinal, não é um nome que permite uma dedução simples e não dá pistas nem mesmo sobre que área de conhecimento se trata e nem como a técnica é realizada.
Muitos pacientes chegam no consultório do Dr. Marcelo Vilar sem entender nem mesmo sobre o que é o ceratocone – doença que pode ser tratada pelo crosslinking. Compreender o tratamento de algo que nem se conhece é natural, e no caso do ceratocone, quando um paciente pesquisa pelos possíveis tratamentos, com diversos nomes difíceis, é possível que não entenda do que se trata cada um dos procedimentos.
Para auxiliar nesse processo de conhecimento, nós da equipe do Dr. Marcelo Vilar produzimos este conteúdo para levar informações sobre o Crosslinking de maneira que você entenda com mais facilidade. Confira nosso conteúdo!

O tratamento para o ceratocone

O ceratocone é uma doença que normalmente atinge os dois olhos, não necessariamente da mesma maneira e faz uma mutação no formato da córnea, a deixando como uma espécie de cone.
Para esta doença existem vários tipos de tratamento, desde óculos e lentes de contato rígidas em casos mais leves, ou o uso da técnica de crosslinking e de anel intra-estromal em casos leves ou moderados, ou, em casos muito avançados, o transplante de córnea.
Todos os tratamentos buscam reestabelecer o formato natural da córnea, para que a mutação não atrapalhe a visão do paciente. E a escolha do tratamento adequado depende diretamente do diagnóstico e indicação de um oftalmologista especialista.

O que é o crosslinking

O crosslinking é um método cirúrgico para tratamento do ceratocone. Foi desenvolvido para aumentar a resistência corneana, com o principal objetivo de minimizar a progressão da doença, retardar e até evitar um futuro transplante de córnea.
O tratamento foi idealizado em 1990, na Alemanha, e foi internacionalmente denominado de CXL (Corneal Cross-Link). No crosslinking o procedimento ocorre após a aplicação de um colírio anestésico no olho. Na segunda etapa, é aplicado outro colírio nos olhos, a riboflavina (vitamina B2) e ainda com o líquido nos olhos é aplicado uma luz UV-A por cerca de 30 minutos.
Esse processo é utilizado para fortalecer e aumentar a rigidez da estrutura corneana, impedindo que a curvatura causada pelo ceratocone avance. A riboflavina em conjunto com a radiação ultravioleta fortalece as fibras de colágeno, que são as pontes de sustentação da córnea.
Esta técnica é minimamente invasiva, e tem duração de aproximadamente uma hora. O paciente pode ser dispensado imediatamente, sem necessidade de jejum ou internação.

Indicações para crosslinking

Este tipo de tratamento é indicado principalmente em casos em que o ceratocone está em seus estágios iniciais, em pacientes mais jovens, período onde normalmente começa a se desenvolver a doença. Pessoas que ainda estão no processo de progressão do ceratocone são as mais beneficiadas com o crosslinking, porém, os últimos estudos têm comprovado a existência de benefícios também em estágios avançados de ceratocone.
Estima-se que mais de 500 mil pacientes já se beneficiaram com o tratamento pelo crosslinking no mundo. Após o procedimento, diversos pacientes conseguem manter o estágio do seu ceratocone ainda no início, evitando sua evolução, e consequentemente, poupando a necessidade de realizar o transplante de córnea.

Pós-procedimento do crosslinking

O procedimento em si é muito rápido, e é possível que os pacientes que realizem o tratamento de crosslinking voltem às atividades normais de seu dia a dia com rapidez. Os riscos de complicações em procedimentos de crosslinking são mínimos, mas mesmo assim podem ocorrer.
Irritação nos olhos, vermelhidão ocular e lacrimejamento são alguns sintomas temporários que podem aparecer e são completamente normais. É importante que você sempre lembre que coçar o olho não é nada indicado, em nenhuma situação, ainda mais após um procedimento nos olhos.
Encontrar um oftalmologista especialista e em quem você confia é essencial e auxilia muito no processo de realização dos procedimentos da saúde ocular. O Dr. Marcelo Vilar possui muita experiência no tratamento de ceratocone com crosslinking e até em outros tratamentos como anel de ferrara e transplante de córnea.

Cuide da saúde de seus olhos, mantenha sua rotina de consultas com o oftalmologista em dia e fique atento a qualquer sinal diferente do normal em seus olhos. A melhor maneira de evitar doenças oculares e complicações desnecessárias é sempre consultar com especialistas de sua confiança.

O Dr. Marcelo Vilar é um médico especialista na saúde dos olhos, auxiliando diversos pacientes a deixar seus olhos em perfeito estado, realizando os tratamentos necessários para que cada paciente enxergue a vida como deve.
Agende já sua consulta com o Dr. Marcelo Vilar. Ligue para os telefones (41)3310-4225, (41)3310-4202, (41)3310-4277 ou fale conosco pelo WhatsApp (41)99616-9915. É de Curitiba ou região metropolitana? Nos visite no endereço Rua Coronel Dulcídio, 199 – 5º Andar, no bairro Batel.

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