30 de outubro de 2013

Perguntas Sobre Cirurgia Refrativa

Quando posso ser submetido à Cirurgia a Laser?

O tratamento é indicado para qualquer idade, a partir dos 18 anos. Após os 40 anos soma-se ao grau de longe o grau de perto (presbiopia ou vista cansada) e deve-se considerar a possibilidade do uso de óculos para leitura ou trabalhos de perto.

Quais os exames  que são solicitados para poder fazer cirurgia refrativa?

A chave para o tratamento ocular a laser bem-sucedido está na análise precisa de cada caso. Por ocasião da consulta, você irá realizar uma série de exames diagnósticos fundamentais para a avaliação dos seus olhos e a indicação cirúrgica correspondente.

 

 

 

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Na avaliação pré-operatória, além da consulta oftalmológica normal serão realizados alguns exames complementares (Topografia e tomografia de córnea, paquimetria, microscopia e mapeamento de retina)  específicos para afastar a possibilidade de haver  alterações e/ou degenerações oculares que contra-indiquem a cirurgia.

Todos podem fazer cirurgia refrativa à laser??

Em primeiro lugar o candidato deve estar estimulado a realizar a cirurgia com expectativas reais quanto à eliminação dos seus óculos ou lentes de contato, o que será discutido no decorrer da avaliação pré-operatória. As características físicas do seu olho serão avaliadas para saber se sua córnea permite a aplicação do laser.

Tenho miopia e astigmatismo, o laser trata os 2 problemas?

O LASER permite corrigir graus de miopia, hipermetropia, assim como astigmatismo isolado ou em associação com os anteriores. A amplitude de correção depende dos parâmetros dos exames de cada paciente.

Quais as indicações da cirurgia a laser?

A Cirurgia a Laser é indicada em pacientes com miopia, hipermetropia e astigmatismo que têm desejo de diminuir a dependência de óculos ou lentes de contato.

O que é cirurgia refrativa à Personalizada?

Dois olhos com o mesmo vício de refração (os comumente chamados “graus” de miopia, hipermetropia ou astigmatismo), não serão necessariamente iguais quanto a outros parâmetros oculares como curvatura, comprimento, espessura da córnea e aberrações ópticas.

A cirurgia refrativa tradicional apesar da alta tecnologia, corrige os graus sem levar em conta a individualidade dos olhos.

A cirurgia refrativa personalizada não se restringe apenas à correção dos vícios de refração, mas avalia as características individuais de cada olho (personalização) para a programação cirúrgica específica.

Quais as contra-indicações da cirurgia a laser?

Doenças oculares, entre elas o ceratocone, e infecções oculares em atividade. Na consulta pré-operatória, serão realizados exames detalhados específicos para verificar a possível presença de doenças oculares que possam contra-indicar a cirurgia.
· Doenças sistêmicas, como doenças do colágeno, doenças auto-imunes, e imunodeficiências.
· A Cirurgia a Laser não pode ser feita em mulheres grávidas ou amamentando.

A cirurgia refrativa dói?

Não. São utilizadas apenas gotas de colírio anestésico, que são eficientes para eliminar a dor no ato operatório.

Como é feita a cirurgia a laser? É necessário internação?

A cirurgia a laser é realizada sob anestesia tópica (colírio) e leva em média 15 minutos por olho. Não é necessária internação antes ou após a cirurgia e os pacientes são liberados imediatamente após o procedimento.

Quantos dias antes da consulta devem ser suspensos o uso das lentes de contato?

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Para usuários de lentes de contato gelatinosas, recomenda-se ficar no mínimo 2 dias sem colocá-las antes da consulta pré-operatória. As pessoas que usam lentes de contato rígidas devem suspender seu uso no mínimo 5 dias antes da consulta.
Em alguns casos, é necessário suspender o uso das lentes de contato por tempo mais prolongado, caso seja detectada alguma alteração na topografia corneana.

O que acontecerá quando eu ficar mais velho?

Quando chegamos aos 40 anos, o mecanismo do cristalino – que nos ajuda a focalizar as imagens para perto – não funciona tão bem quanto antes, causando a presbiopia (vista cansada). Como resultado, a maioria de nós necessitará de óculos para leitura.

Qual é o preço da Cirurgia a Laser?

Pessoas de todos os níveis de renda podem fazer a cirurgia. Além do preço menor, atualmente é possível parcelar o pagamento ou pagar através de cartão de crédito. Todo o custo da cirurgia pode ser reembolsado através de restituição na sua declaração de imposto de renda. Além disso, alguns convênios cobrem parcialmente ou mesmo integralmente os custos da cirurgia.
Faça o cálculo de quanto será gasto em óculos ou lentes de contato nos próximos anos, e você verá que o preço da Cirurgia a Laser, em médio prazo, é menor do que o preço gasto em óculos ou lentes.

Usando óculos multifocais, bifocais ou óculos para longe e também para perto, eu posso operar?

Sim. A maioria das pessoas necessita usar óculos para leitura após os 40 anos de idade, devido à diminuição da elasticidade do cristalino que ocorre à medida que envelhecemos, chamada presbiopia. Nesta faixa etária, quando o paciente utiliza óculos para longe e também para perto, óculos multifocais, ou bifocais, a Cirurgia a Laser pode ser programada de duas maneiras: uma opção é corrigir a visão para longe, sendo necessário apenas óculos para leitura de perto. Outra opção para esta faixa etária é a chamada Monovisão, que permite visão satisfatória tanto para longe quanto para perto. Estas opções serão discutidas na consulta pré-operatória, caso você utilize correção para visão de longe e também de perto, sendo possível fazer um teste para saber qual a melhor opção para seu caso.

O que acontece se eu mexer meus olhos durante a Cirurgia a Laser?

A tecnologia utilizada pela Cirurgia a Laser tem medidas de segurança para aumentar a precisão do procedimento. Durante a aplicação do Excimer Laser , o feixe de laser acompanha todos os movimentos que o olho possa realizar guiado por um dispositivo chamado Eye Tracker. Caso o olho se movimente, o Eye Tracker detecta com alta velocidade e precisão este movimento e redireciona o laser para o novo local para onde o olho se movimentou. O cirurgião acompanha e supervisiona o funcionamento do Eye Tracker através de um microscópio cirúrgico, e pode parar a cirurgia por alguns instantes, para em seguida reinicia-la, sem comprometer o sucesso da cirurgia.

Quanto tempo após a cirurgia pode-se voltar às atividades normais?

Pacientes sentem-se aptos a exercer atividades normais no dia seguinte à cirurgia na grande maioria dos casos. Os primeiros 2 a 3 dias após a cirurgia são os que necessitam mais atenção. Pode-se assistir televisão, ler e usar computador até no mesmo dia da cirurgia. Atividades físicas sem contato, por exemplo, academias, podem ser iniciadas no dia seguinte à cirurgia.

O que é a cirurgia a laser personalizada?

O olho é tão único quanto a própria impressão digital de cada pessoa. Isto significa que embora certas pessoas tenham exatamente o mesmo grau (miopia ou hipermetropia e astigmatismo), elas podem apresentar imperfeições exclusivamente individuais, tecnicamente chamadas de aberrações de alta ordem. Tais imperfeições interferem na qualidade da visão.

Em geral, a aplicação do laser de modo convencional corrige as aberrações de baixa ordem, porém, não melhora as de alta ordem, podendo até piorá-las, sendo comum o paciente ter uma boa quantidade de visão, porém com má qualidade.

Daí a denominação cirurgia personalizada, pois ao realizar a cirurgia baseado neste exame de frentes de onda, o laser corrigirá não somente as imperfeições de baixa ordem como também as de alta ordem. Podendo ser realizada tanto para a técnica de PRK como de LASIK

Os resultados com a cirurgia personalizada têm proporcionados resultados extremamente satisfatórios e jamais antes obtidos.

O que é normal sentir após a Cirurgia a Laser?

Um pequeno desconforto ou sensação de olho seco pode ocorrer, e é facilmente aliviada com uso de colírios. Quase todos os pacientes têm fotofobia (sensibilidade à luz) somente no dia da cirurgia. As luzes à noite podem apresentar um brilho exacerbado (ofuscamento) durante alguns dias ou, eventualmente, algumas semanas. É raro que estes sintomas persistam por mais de alguns meses, ou seja, na grande maioria dos pacientes, estes sintomas aparecem no dia da cirurgia e depois desaparecem progressivamente.

A cirurgia a Laser tem riscos?

A Cirurgia a Laser, quando realizada sob condições ideais, apresenta mínimos riscos de complicações em relação aos benefícios que pode proporcionar. Como em todo procedimento cirúrgico, os riscos existem. A complicação mais freqüente que pode ocorrer é haver resíduo do grau tratado, ou seja, a hiper ou a hipocorreção. Na maioria das vezes é possível o retratamento dos pequenos graus residuais após alguns meses, caso seja necessário. 
Enfim, a maioria das complicações que ocorrem pode ser tratada e resolvida e não resulta em interferência na visão.

Recomendações

–     Respeitar a orientação médica, quanto às atividades permitidas e prazo de liberação.

–     Usar óculos escuros quando o sol estiver forte. 
- Diante de qualquer sintoma estranho, entrar, imediatamente, em contato com o seu médico.

–    Evitar praia , piscina, saunas, práticas esportivas (principalmente coletivas), ambientes poluídos onde há poeira, fuligem, etc., uso de maquiagem e carregar animais domésticos.

–    Ver televisão com o protetor, mas a visão, provavelmente, estará embaçada.

–    Nos primeiros dias após a cirurgia, sua visão será embaçada. Você observará uma melhora gradual no decorrer de alguns dias ou semanas e a visão deverá voltar ao normal, permitindo realizar suas atividades, sem maiores transtornos.

–    Comparecer aos retornos e consultas previamente agendadas, para que o médico possa avaliar a estabilização e a resposta ao tratamento.